Leczenie protetyczne przywraca zęby zniszczone lub utracone. Obejmuje korony, nakłady, mosty i protezy, a także odbudowy zębów po leczeniu kanałowym. Jego zadaniem jest odtworzenie funkcji żucia, ochrona osłabionych zębów przed pęknięciem i przywrócenie wyglądu uśmiechu, w zgodzie ze zgryzem i stawami skroniowo-żuchwowymi.
W gabinecie o profilu ortodontycznym protetyka często łączy się z leczeniem aparatem. Gdy po utracie zęba sąsiednie zęby przechyliły się w lukę, a przeciwstawny ząb wysunął się z kości, prawidłowe wykonanie korony, mostu lub implantu bywa trudne. Krótkie leczenie ortodontyczne pozwala wtedy przygotować miejsce i uprościć dalsze etapy.
Co wykonujemy
- korony pełnoceramiczne i na podbudowie z tlenku cyrkonu
- nakłady i wkłady (onlay, inlay) przy rozległych ubytkach
- odbudowy zębów po leczeniu kanałowym, także z wkładem koronowo-korzeniowym
- mosty na zębach własnych lub na implantach
- protezy częściowe i całkowite
- szyny okluzyjne przy zaciskaniu i zgrzytaniu zębami
Kiedy warto rozważyć
Leczenie protetyczne rozważa się, gdy ząb jest tak zniszczony, że duże wypełnienie mogłoby pęknąć, po leczeniu kanałowym, przy pękniętych lub mocno startych zębach, a także po utracie jednego lub kilku zębów. Brak zęba to nie tylko problem estetyczny. Sąsiednie zęby z czasem przesuwają się w lukę, zmienia się zgryz, a pozostałe zęby są bardziej obciążone podczas żucia.
Uzupełnienie protetyczne bywa też potrzebne przy starciu zębów spowodowanym zgrzytaniem lub kwasami. W takich przypadkach najpierw ustala się przyczynę, bo bez tego nowe korony również mogą się szybko zużywać lub pękać.
Plan leczenia
Na konsultacji lekarz bada zęby, dziąsła i zgryz, ocenia stawy skroniowo-żuchwowe i zleca zdjęcia RTG, najczęściej pantomogram, a przy zębach przeznaczonych pod korony także zdjęcia punktowe. Przed leczeniem protetycznym trzeba wyleczyć próchnicę, stany zapalne dziąseł i, jeśli to potrzebne, leczyć kanałowo. Lekarz przedstawia możliwe rozwiązania, ich zalety i ograniczenia, a decyzję podejmujecie wspólnie.
Przy rozległych pracach lekarz często przygotowuje model diagnostyczny lub projekt cyfrowy i odtwarza planowany kształt zębów w ustach w formie próbnej. Pozwala to ocenić wygląd, wymowę i zgryz przed wykonaniem ostatecznej pracy, a w razie potrzeby wprowadzić zmiany na wczesnym etapie.
Jak przebiega wykonanie korony
Na pierwszej wizycie, w znieczuleniu miejscowym, lekarz opracowuje ząb, pobiera wycisk lub skan cyfrowy i dobiera kolor. Ząb zabezpiecza korona tymczasowa. Następnie pracownia protetyczna wykonuje koronę. Na kolejnej wizycie lekarz sprawdza jej dopasowanie, zgryz i kolor, a następnie osadza ją na stałe. Przy mostach i protezach wizyt bywa więcej, bo potrzebne są dodatkowe przymiarki.
Korona tymczasowa jest mniej wytrzymała. Unikaj na niej gryzienia twardych i ciągnących się pokarmów, a jeśli odpadnie, zadzwoń do gabinetu.
Znieczulenie i komfort
Opracowanie zębów żywych wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc zabieg nie powinien boleć. Zęby po leczeniu kanałowym często nie wymagają znieczulenia, choć bywa ono stosowane ze względu na dziąsło. Pobranie wycisku może wywoływać odruch wymiotny, dlatego w miarę możliwości korzystamy ze skanera wewnątrzustnego. Protezy wymagają zwykle kilku dni do kilku tygodni adaptacji.
Między wizytami ząb może być lekko wrażliwy, zwłaszcza na zimno. Korona tymczasowa jest wykonana tak, żeby chronić ząb i umożliwić normalne funkcjonowanie, ale nie zastępuje pracy ostatecznej, dlatego nie należy zbyt długo odkładać kolejnej wizyty.
Ortodoncja przed protetyką
Gdy zęby przechyliły się w miejsce brakującego zęba, korona lub implant nie zmieszczą się prawidłowo, a most wymagałby nadmiernego szlifowania. Leczenie ortodontyczne, często ograniczone do jednego odcinka łuku, pozwala wyprostować zęby, odzyskać miejsce i ustawić zęby filarowe równolegle. Bywa też stosowane do wysunięcia złamanego zęba z dziąsła, żeby można go było odbudować koroną.
Plan takiego leczenia ustala się wspólnie: protetyk określa, ile miejsca potrzebuje na przyszłe uzupełnienie, a ortodonta, jak je uzyskać. Po zakończeniu przesuwania zębów stosuje się retencję, żeby zęby nie wróciły do poprzedniej pozycji przed wykonaniem ostatecznej korony, mostu lub implantu.
Po osadzeniu
Korony i mosty czyści się tak jak własne zęby, ale z większą uwagą przy dziąśle. Pod przęsłem mostu warto używać nici z usztywnioną końcówką lub irygatora. Protezy wyjmowane czyści się po każdym posiłku i zdejmuje na noc, jeśli lekarz nie zaleci inaczej. Na początku mogą pojawić się otarcia, które wymagają korekty w gabinecie.
- kontrola po kilku dniach od osadzenia pracy
- przeglądy co 6 miesięcy
- higienizacja według zaleceń
- szyna ochronna przy zaciskaniu zębów w nocy
Od czego zależy koszt
Koszt zależy od rodzaju i liczby uzupełnień, wybranego materiału, zakresu przygotowania zębów, w tym leczenia kanałowego i wkładów, liczby wizyt, pracy laboratorium oraz potrzeby wcześniejszego leczenia ortodontycznego lub implantologicznego. Szczegółowy plan otrzymasz po badaniu i zdjęciach.
Na zakres leczenia wpływa też stan dziąseł i kości wokół zębów filarowych. Gdy wymagają one wcześniejszego leczenia, plan wydłuża się o dodatkowe wizyty, ale poprawia to warunki dla trwałości pracy protetycznej.
