Stomatologia estetyczna zajmuje się wyglądem zębów: ich kolorem, kształtem, proporcjami i tym, jak układają się w uśmiechu. Najczęściej wykonywane zabiegi to wybielanie, bonding, czyli modelowanie zębów materiałem kompozytowym, oraz licówki. Każdy z nich ma inne wskazania i inny zakres ingerencji w tkanki zęba.
Wiele problemów estetycznych wynika z ustawienia zębów, a nie z ich koloru czy kształtu. Dlatego w gabinecie o profilu ortodontycznym zaczynamy od oceny zgryzu. Czasem wystarczy przesunąć zęby aparatem lub nakładkami, a czasem dopiero po leczeniu ortodontycznym można zaplanować bonding lub licówki tak, żeby wymagały jak najmniejszego szlifowania.
Co obejmuje
- wybielanie nakładkowe i gabinetowe
- bonding: korekta kształtu, wyrównanie długości, odbudowa ukruszonych brzegów
- zamykanie szpar między zębami materiałem kompozytowym
- licówki kompozytowe i porcelanowe
- wymiana przebarwionych wypełnień w zębach przednich
- planowanie uśmiechu na zdjęciach i modelach
Wskazania
Zabiegi estetyczne rozważa się przy przebarwieniach zębów, ukruszonych lub startych brzegach, niewielkich szparach, zębach o nietypowym kształcie, na przykład zbyt małych bocznych siekaczach, oraz przy starych wypełnieniach, które odcinają się kolorem. Nie każdy problem wymaga zabiegu. Część przebarwień usuwa higienizacja, a krzywe ustawienie zębów zwykle lepiej skorygować ortodontycznie niż maskować licówkami.
Ważne są też oczekiwania. Zęby naturalnie różnią się nieco kolorem i kształtem, a zupełnie jednolity, bardzo jasny uśmiech może wyglądać nienaturalnie. Lekarz omówi, jakie zmiany są możliwe w Twoim przypadku, jakie mają ograniczenia i ile tkanki zęba wymagają.
Jak wygląda konsultacja
Na pierwszej wizycie lekarz ogląda zęby i dziąsła, sprawdza stare wypełnienia i zgryz, robi zdjęcia uśmiechu i pyta, co chcesz zmienić. Przed zabiegami estetycznymi zęby muszą być zdrowe, dlatego najpierw leczymy próchnicę i stany zapalne dziąseł. Przy bondingu i licówkach często przygotowujemy próbny model lub nakładkę, która pozwala zobaczyć planowany kształt w ustach, zanim zaczniemy pracę.
Przynieś zdjęcia swojego uśmiechu sprzed lat, jeśli zęby zmieniły kształt lub kolor. Ułatwia to zaplanowanie naturalnych proporcji.
Wybielanie
Wybielanie nakładkowe polega na noszeniu w domu indywidualnych nakładek z żelem wybielającym przez kilka do kilkunastu dni, według zaleceń lekarza. Wybielanie gabinetowe wykonuje się na fotelu, z ochroną dziąseł, i trwa zwykle około godziny. Efekt zależy od rodzaju przebarwień. Wypełnienia, korony i licówki nie zmieniają koloru, dlatego czasem trzeba je później wymienić. W trakcie wybielania może pojawić się przejściowa nadwrażliwość zębów.
Przed wybielaniem warto wykonać higienizację, czyli usunięcie kamienia i osadu. Lekarz sprawdza też, czy nie ma odsłoniętych szyjek, nieszczelnych wypełnień lub próchnicy, bo w takich miejscach żel może wywołać silniejszą nadwrażliwość. Zęby przebarwione po leczeniu kanałowym wymagają innego postępowania, czasem wybielania od wewnątrz.
Bonding i licówki
Bonding wykonuje się zwykle na jednej wizycie. Lekarz nakłada warstwy kompozytu bezpośrednio na ząb, modeluje kształt, utwardza materiał światłem i poleruje. Często nie trzeba szlifować zęba ani stosować znieczulenia.
Licówki porcelanowe wymagają zwykle dwóch lub trzech wizyt: przygotowania zęba i wycisku lub skanu, przymiarki oraz osadzenia. Przygotowanie zęba bywa wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Licówki kompozytowe można wykonać bezpośrednio w gabinecie albo w pracowni.
Po zabiegu
Po wybielaniu przez kilka dni unikaj silnie barwiących napojów i potraw, takich jak kawa, herbata, czerwone wino czy buraki, oraz palenia tytoniu. Bonding i licówki kompozytowe mogą z czasem tracić połysk i przebarwiać się, dlatego wymagają polerowania podczas wizyt kontrolnych. Nie gryź twardych przedmiotów, na przykład długopisów czy pestek. Jeśli zaciskasz zęby w nocy, lekarz może zalecić szynę ochronną.
Przy nadwrażliwości po wybielaniu pomagają pasty do zębów wrażliwych i preparaty z fluorem zalecone przez lekarza. Bonding i licówki czyści się jak własne zęby, szczoteczką i nicią, unikając past o dużej ścieralności, które mogą matowić powierzchnię kompozytu.
Ortodoncja i estetyka
Gdy zęby są stłoczone lub obrócone, licówki wymagałyby mocnego szlifowania, żeby wyrównać łuk. Krótsze leczenie aparatem lub nakładkami pozwala ustawić zęby, a potem poprawić kształt bondingiem, przy niewielkiej ingerencji w szkliwo. Po zdjęciu aparatu bonding pomaga też zamknąć drobne szpary i wyrównać brzegi zębów. Wybielanie warto zaplanować po zakończeniu leczenia ortodontycznego, gdy powierzchnie zębów są odsłonięte.
Przy brakach zawiązków bocznych siekaczy ortodonta może zamknąć lukę albo przygotować miejsce pod przyszłą odbudowę. Wybór zależy od zgryzu i proporcji zębów, dlatego decyzję podejmuje się wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie estetyczne.
Jeśli planujesz bonding po aparacie, zrób go przed wykonaniem retainera lub nakładek retencyjnych, żeby pasowały do nowego kształtu zębów.
Od czego zależy koszt
Koszt zależy od rodzaju zabiegu, liczby zębów, materiału, potrzeby wykonania modelu próbnego, pracy laboratorium protetycznego oraz od tego, czy wcześniej trzeba leczyć próchnicę, dziąsła lub ustawienie zębów. Plan otrzymasz po konsultacji.
Przy licówkach i bondingu koszt zależy też od tego, czy praca obejmuje pojedynczy ząb, czy cały odcinek uśmiechu, oraz od tego, czy po zakończeniu potrzebna jest szyna ochronna.
